Вам назначили антидепрессант.
Что теперь думать?
Это не значит, что вы «сошли с ума», «ненормальный» и прочее.
Вы не станете «роботом», «овощем», «наркоманом», «зависимым»: это лекарство не влияет на вашу личность, оно лишь устраняет симптомы заболевания, восстанавливая «химию мозга».
Более того, этими препаратами лечат не только депрессии, но и целый спектр состояний: от головных болей до преждевременной эякуляции, и мы, врачи, очень ждём, когда сию группу медикаментов переименуют.
Эти лекарства обычно назначаются в малых, стартовых, дозах и постепенно наращиваются до минимальных рабочих, терапевтических.
Если вам назначены таблетки, а не капсулы, в аптеке или на маркетплейсе для удобства можно приобрести таблетницу с делителем.
В первое время, примерно 2-3 недели, препарат только начинает работать. В этот период возможны реакции адаптации — сугубо физиологические (нормальные) и полностью обратимые временные побочные эффекты.
Норма:
- усиление тревожности, вплоть до панических атак – прежде всего, не бойтесь. Помните, что это неприятное, но полностью обратимое и безопасное состояние. Можно принять «препарат прикрытия», если он был выписан;
- тошнота – пройдёт сама. Это неприятное ощущение, которое также не представляет никакой опасности. Не пытайтесь вызвать рвоту. В случае сильной тошноты можно принять «Мотилиум» или «Церукал»;
- учащённое сердцебиение – как правило, наблюдается в рамках усиления тревоги и проходит вместе с нею. Не требует наблюдения и лечения. При сохранении стойкой тахикардии после уменьшения общей тревожности можно выполнить ЭКГ;
- повышение артериального давления – однократное повышение давления на фоне тревоги, в т.ч. до 140/90, внимания не требует. Пожалуйста, сядьте, успокойтесь и повторите измерение через 20–30 минут. Если давление остаётся заметно выше вашего обычного несколько часов / дней — сообщите врачу и действуйте по заранее согласованному с кардиологом плану (при наличии);
- сухость во рту – пастилки «Суперлимф» с какао-маслом, линейка продукции «Hyal»: пенка для зубов, зубная паста, ополаскиватель полости рта;
- запор – «Дюспаталин» + «Лактулоза» (дозирование индивидуальное, по инструкции);
- диарея – «Имодиум» (дозирование индивидуальное, по инструкции);
- сонливость – уменьшите дозировку «препарата прикрытия» и вовремя, спустя назначенный срок, отмените его.
Не норма:
- перечисленные выше явления не имеют тенденцию к уменьшению, сохраняются в полной мере накануне планируемого увеличения дозировки препарата;
- с первых 2-3 дней приёма препарата ощущаются необычный прилив сил, энергии, работоспособности, либидо, эйфорическое настроение, снижаются аппетит и потребность в сне.
Что делать, если:
- Если вы забыли принять препарат и вспомнили об этом спустя пару часов - примите как можно скорее. Если до следующего приёма лекарства осталось менее 12 часов, принимать пропущенную дозу не стоит. Однако следует учесть, что пропуск 2 и более дней подряд категорически нежелателен;
- Если вы заболели и вам были назначены антибиотики, обезболивающие, противовирусные и т.д., принимайте их в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Приём этих препаратов, как правило, не требует отмены или коррекции дозировки антидепрессанта;
- Если вы принимаете антикоагулянт (ривароксабан («Ксарелто»), дабигатран («Прадакса»), варфарин и т.д.), антиагрегант (аспирин и клопидогрел) или регулярно принимаете НПВС, отмена каких-либо из этих препаратов не требуется. Однако следует сообщить врачу, если вы заметили частое образование синяков;
- Если вам предстоит плановая или экстренная операция под общим наркозом, сообщите анестезиологу все названия и дозы принимаемых препаратов. Что касается антидепрессанта, как правило, он не принимается только в день плановой операции, до и после вмешательства – в обычном режиме. Следуйте указаниям анестезиолога.
Избегайте:
× грейпфрутовый сок;
× избыток алкоголя;
× избыток марихуаны;
× синтетические и тяжёлые наркотики (в т.ч. псилобициновые грибы, «соли», MDMA, героин, кокаин, амфетамин и т.д.);
× трамадол;
× БАДы с тирозином, триптофаном, серотонином, 5-HTP, высокими дозами зверобоя.
Рекомендации:
- При возникновении любых вопросов, сомнений, претензий напишите в Telegram @n_votchitsev. Как правило, в течение суток вы получите ответ. Эта опция входит в стоимость приёма. Помните, что глупых и постыдных вопросов не бывает, и лучше спросить своего лечащего врача, чем интернет;
- Сохраняйте спокойствие. Чем сильнее вы боитесь назначенного лечения, тем тяжелее оно протекает (из личных наблюдений);
- Обеспечьте себе 8-9 часовой ночной сон ежедневно. Препарат создаёт условия для восстановления вашей нервной системы, но отдых не заменит ничто и никогда;
- Сейчас вам нужна поддержка близких, понимающих людей, будь то родные, коллеги, друзья. Не стесняйтесь прямым текстом просить помощи и поддержки: это только укрепит ваши взаимоотношения;
- Подробная инструкция по приёму препарата (сколько раз в день, в какой дозе) находится в вашем консультативном заключении. Сигнатура рецепта – это «техническая» запись.
- Всегда имейте при себе недельный запас препарата, как минимум. При утрате рецепта я выпишу дубликат, однако это невозможно сделать день в день.
- Если состояние сильно изменилось или возник симптом, которого нет в этой памятке и который вас действительно пугает, — не отменяйте препарат самостоятельно, а сообщите врачу;
- Через 10–14 дней пришлите в Telegram @n_votchitsev одним сообщением: фамилию, текущую дозу, что изменилось, что беспокоит, как сон, болит ли что-то;
- Через месяц-полтора в плановом порядке жду вас на приём. Нужно задать вам множество вопросов и обсудить дальнейшее лечение, даже если вы уже чувствуете себя хорошо
Жизнь только начинается 😊
Впервые опубликовано в Telegram-канале @nevrolog_moscow. Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
