Антидепрессанты и интимная жизнь: честно для парней и девушек

Страшно даже представить, сколько пациентов, побывавших у меня (и не только) на приёме, постеснялись сказать об этом и тихо бросили лечение 🫣

Как же много людей готовы терпеть симптомы своей болезни (тревожность, депрессию и даже боль), потому как проблемы, даже временные, в интимной жизни для них оказываются приоритетнее 🤷🏼‍♂️

Буду говорить простым сленговым языком и напишу ответ отдельно для парней, отдельно для девушек, хотя там и там есть общие части.

Пацаны, проблему стоит разделить на 3 части:

1. сниженное либидо («не хочется»);
2. эректильная дисфункция («плохо стоит»);
3. задержка эякуляции («сложно кончить»).

1️⃣ «Не хочется»

Этот вопрос стоит разделить на 2 части:

1. cобственно побочный эффект препарата;
   
   
2. нормализация либидо:

Ни для кого не секрет, что при помощи дрочки и секса мы снижаем тревогу, получаем тактильный контакт, реализуем агрессию и многое другое.

Но для многих парней секс является единственным доступным способом снижения тревоги. И, когда она падает на фоне приёма препарата, отпадает и надобность её сбивать сексом.

Но это непривычно («раньше я трахал девушку почти каждый день несколько раз, а тут только пару раз в неделю желание появляется»), и при сильной «зацикленности» на сексе может ощутимо бить по самооценке – а это уже материал для работы с психотерапевтом.

Зато у тех ребят, у кого либидо из-за тревоги/депрессии было на нуле, оно тоже приходит в норму, и они наоборот начинают и активно дрочить, и радовать своих вторых половинок по полной.

Примерно то же происходит с кофе и сладким: у кого была тревожная навязчивая тяга – она пропадает; кто вообще не мог есть – возвращается аппетит.

2️⃣ «Плохо стоит»

Парни, ещё раз напоминаю: это сугубо временное явление, которое пройдёт вместе с отменой препарата.

А пока вместе с врачом можно рассмотреть тадалафил (при отсутствии противопоказаний и с учётом других лекарств). Внимательно читайте инструкцию.

3️⃣ «Сложно кончить»

Тут опять же палка двух концах. Эти препараты используются для лечения преждевременной эякуляции, поэтому ребята-скорострелы счастливы и готовы меня на руках носить.

Но бывают ситуации, когда процесс затягивается на неопределённый срок, несколько раз кажется, что уже вот-вот, но разрядка не наступает.

У меня самого на фоне золофта уходило около 2 часов, чтобы раздрочиться 🤪
Так что, пацаны, я вас очень хорошо понимаю 🤜🤛

Что можно сделать:

1. концентрация внимания – держите фокус внимания на том, что вас сильнее всего возбуждает (мысль, образ, запах, звуки и т.д.).
   Как правило, именно секундное отвлечение внимания является основным звеном отсроченного оргазма;
2. для парней-беспилотников, так сказать, удачным решением может быть покупка мастурбаторов на маркетплейсах (например, Tenga Egg или вообще любые).
   За счёт дополнительной стимуляции головки члена удаётся преодолеть это самое снижение чувствительности.
3. приём таблеток после секса/онанизма – срабатывает при коротком периоде полувыведения, помогает не всегда, но некоторым пациентам – очень;
4. иногда, при хорошей переносимости, помогает добавление корректоров (тразодон, буспирон, миртазапин) – после консультации с врачом;
5. разовый пропуск приёма («drug holiday») – после консультации с врачом.
   Для некоторых препаратов запрещено (венлафаксин, пароксетин), для некоторых бесполезно (флуоксетин);
6. снижение дозировки (если замечали во время наращивания препарата, что, чем выше доза, тем хуже с интимом) – после консультации с врачом;
7. замена препарата – после консультации с врачом.
   Последние годы пошла мода в такой ситуации менять работавшие СИОЗС(Н) на тразодон, вортиоксетин и агомелатин, мотивируя это тем, что эти препараты не дают побочные эффекты на сексуальную сферу.
   Да, но и терапевтический эффект, за редким исключением, они тоже не дают. Такая замена редко бывает целесообразна.
   Гораздо правильнее подбирать СИОЗС(Н), ведь спектр побочных эффектов и индивидуальная переносимость от препарата к препарату заметно отличаются.
8. решение урологических вопросов (при наличии):
   • тренировка мышц тазового дна (тазовая реабилитация);
   • лечение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН);
   • лечение урогенитальных инфекций и иных патологий, в т.ч. верифицированного БАК-посевом простатита и эректильной дисфукции;
   • более частые половые акты.

Девушки, проблему стоит разграничить на 2 части:

1. Сниженное либидо («не хочется»);
2. Аноргазмия («не получается кончить»).

1️⃣ «Не хочется»

Этот вопрос стоит разделить на 2 части:

• Собственно побочный эффект препарата.

Иногда меняются не только желание и оргазм, но и возбуждение, лубрикация, чувствительность и удовольствие.

• Нормализация либидо.

Ни для кого не секрет, что при помощи мастурбации и секса мы снижаем тревогу, получаем тактильный контакт, реализуем агрессию и многое другое.

Если ранее секс для вас являлся основным способом снижения тревоги, то, когда она падает на фоне приёма препарата, отпадает и надобность её сбивать сексом.

Конечно, это непривычно («раньше я хотела почти каждый день несколько раз, а тут только раз в пару недель желание появляется»).

Зато у тех девушек, у кого либидо из-за тревоги/депрессии было на нуле, оно тоже приходит в норму, и они наоборот начинают приставать к парням как никогда прежде.

Примерно то же происходит с кофе и сладким: у кого была тревожная навязчивая тяга – она пропадает; кто вообще не мог есть – возвращается аппетит.

2️⃣ «Не получается кончить»

Что можно сделать:

1. концентрация внимания – держите фокус внимания на том, что вас сильнее всего возбуждает (мысль, образ, запах, звуки и т.д.).
   как правило, именно секундное отвлечение внимания является основным звеном отсроченного оргазма;
2. удачным решением может быть покупка вибраторов и других игрущек на маркетплейсах.
   За счёт дополнительной стимуляции клитора и остальных эрогенных зон удаётся преодолеть это самое снижение чувствительности.
3. приём таблеток после секса/мастурбации – срабатывает при коротком периоде полувыведения, помогает не всегда, но некоторым пациентам – очень;
4. иногда, при хорошей переносимости, помогает добавление корректоров (тразодон, буспирон, миртазапин) – после консультации с врачом;
5. разовый пропуск приёма («drug holiday») – после консультации с врачом.
   Для некоторых препаратов запрещено (венлафаксин, пароксетин), для некоторых бесполезно (флуоксетин);
6. снижение дозировки препарата (если замечали во время наращивания препарата, что, чем выше доза, тем хуже) – после консультации с врачом;
7. замена препарата – после консультации с врачом.
   Последние годы пошла мода в такой ситуации менять работавшие СИОЗС(Н) на тразодон, вортиоксетин и агомелатин, мотивируя это тем, что эти препараты не дают побочные эффекты на сексуальную сферу.
   Да, но и терапевтический эффект, за некоторыми исключениями, они тоже не дают. Такая заменаредко бывает целесообразна.
   Гораздо правильнее подбирать СИОЗС(Н), ведь спектр побочных эффектов и индивидуальная переносимость от препарата к препарату заметно отличаются.
8. решение урологических вопросов (при наличии):
   • тренировка мышц тазового дна (тазовая реабилитация);
   • лечение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН);
   • лечение урогенитальных инфекций и иных патологий, в т.ч. эндометриоза, стресс-недержания мочи и болезненных месячных;
   • более частые половые акты.
   

Не устаю повторять, что любую проблему можно решить, если врач о ней знает.

Ключевая мысль:

вам попросту нечего стесняться

Потому что

не существует информации, над которой я буду смеяться или морализаторствовать

Пишите в Telegram, приходите на приёмы – и вместе мы со всем справимся!✌️

Впервые опубликовано в Telegram-канале @nevrolog_moscow. Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.